50岁男子臀部溃烂露骨险丧命?三真康复成功治愈“难愈性创面”!-医院新闻-三真动态-长沙梅溪湖三真康复医院
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50岁男子臀部溃烂露骨险丧命?三真康复成功治愈“难愈性创面”!

来源:   发表时间:2019-11-22

11月21日

是第7个世界压疮预防日


压力性损伤(压疮)是全球卫生医疗机构共同面临的难题,严重影响着患者的生活质量,给社会带来了沉重的经济压力。


今天真真就跟大家分享一个

因为压疮险丧命的故事




家住长沙雨花区的兰叔叔,

今年50岁,正值中年,

可命运给他开了场不小的玩笑,

……

三年前,

兰叔叔因病浑身无力,于是整天卧床不起

……

长期的卧床,

造成兰叔叔臀部血液循环受阻,

肌肉纤维功能受损,皮肤和肌肉组织坏死

而形成压疮



开始时这个疮只有纽扣那么大,

兰叔叔并没有留意,但慢慢伤口越来越大

最终,溃烂露骨……



2018年10月,

独居的兰叔叔臀部疼痛难忍,

浑身散发出恶臭,在家不断哀嚎

……

幸好,被邻居发现后

送到长沙市内某三甲医院就诊,

被诊断为患有压疮IV期

脊柱结核(T5/6/6)并椎旁椎管脓肿、

脊柱结核性截瘫(波特氏截瘫)……”



经过专科治疗,兰叔叔的病情基本稳定,

但由于截瘫、双下肢麻木

骶尾部和大腿根部长期受压

而出现了严重的压疮,

让他痛不欲生,几度想放弃治疗。



当时伤口表现为

骶尾部可见3cm*7cm*0.5cm、

双大腿根部34cm*10cm*1.7cm皮肤

破溃、坏死、流脓

软组织发黑并伴有恶臭,可见骨骼。


如果用烂苹果来比如压疮的话,

当时兰叔叔的臀部已经烂成这样了


2018年12月21日,

在外打工的家人非常着急地来到了

长沙三真康复医院书院路院区

哭诉着近几个月以来遭受这突如其来的变故,

想为兰叔叔寻求康复治疗。

初见兰叔,触目惊心


初见兰叔叔,他脸色蜡黄、极度消瘦、精神萎靡,由于骶尾部的巨大压疮,他只能趴着,我们看不清他的表情,与他交流,声音也很微弱。


打开伤口,在场的医务人员无不为之震惊:整个臀部已经面目全非,深可见骨,扑面而来的是一阵恶臭。真不敢相信,曾经七尺男儿,被病魔折磨成了如今这幅模样。


请注意,

以下图片可能引起极大的不适



<< 请谨慎!滑动查看兰叔入院当天伤口情况 >>


经过专科康复治疗团队的评估,总结:由于兰叔叔的基础情况比较差加之近期内严重的营养不良、伤口溃烂非常严重,伤口康复将需要一个漫长的过程。


康复治疗 循序渐进


第一阶段:(2018年12月21日~26日)

逐步清理坏死组织,保持伤口清洁无异味



根据兰叔叔的病情,我们先清理了部分已经游离的坏死组织,探明伤口的真实深度和面积,做到心中有数,保持创面清洁;指导患者加强营养;

<< 请谨慎!滑动查看兰叔第一阶段伤口情况 >>


第二阶段:(2018.12.27~2019.1.23)

逐步攻克面积稍小的创面



12月27日,兰叔叔骶尾部创面(7cm*1.5cm*0.5cm)、右侧臀部创面(7cm*5cm*1.5cm)表面鲜红伴少量肉芽生长,分泌物及坏死组织少,医护人员为其刮匙搔刮创面及潜行至新鲜组织,并予以止血。进行二次冲洗,并给伤口予以处理,进行VSD负压治疗。

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康复团队继续为兰叔叔加强全身抗感染治疗,继续营养支持。

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至2019年1月23日(入院后33天),骶尾部及右侧臀部伤口已痊愈。


第三阶段:(2019年1月9日~3月15日)

展开功能康复,加速伤口愈合及全身康复


2019年1月9日:兰叔叔开始行床旁针灸治疗,刺激感觉恢复


2019年1月11日:兰叔叔开始行电动站立床训练,减轻躯干及髋部长期受压,加强下肢负重能力,为全面康复打下基础;同时防治长期卧床的十大并发症。


长期卧床的十大并发症

压力性溃疡、肺部感染、营养下降、肌肉萎缩、关节硬化、泌尿系感染、双下肢水肿、骨质疏松、下肢静脉瓣功能退缩、静脉石形成


第四阶段:(3月16日~8月1日)

攻克左侧臀部最大的伤口


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3月16日:为兰叔叔治疗左侧臀部


左侧臀部可见7cm*12cm*2cm皮肤破溃,创面鲜红,基底可见新鲜肉芽组织增生,冲洗引流后逐曾分离出坏死肌肉组织,清除肉眼可见的坏死肌肉组织,保留间生态组织,冲洗创面,刮匙搔刮创面及潜行至新鲜组织、止血,进行VSD负压治疗。

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2019年8月1日,

历时223天,所有创面痊愈!



第五阶段:功能康复

改善生活自理能力,回归家庭和社会



康复治疗师正在为兰叔叔

进行下肢肌肉放松训练


兰叔叔正在康复治疗师的指导下,

进行下肢核心肌力激活训练


兰叔叔在康复治疗师的指导下

努力学习走路


今天,听到兰叔叔在打听工作的事情,真心为他高兴。相信在不久的将来,他一定能回归工作岗位,像所有家庭的顶梁柱一样,重新撑起一个家!


伤口造口护理,慢性伤口的终结者!


三真康复医院压疮与慢性伤口康复治疗中心设在三真康复书院路院区,中心与广东压疮慢性伤口治疗中心合作,组成有多名临床经验丰富的创面修复专家、自身伤口治疗师的精英团队。



该中心运用多年临床实践积累的经验,通过“整体治疗”的理念,发展出一套对压疮、糖尿病足溃疡、血管性溃疡等难愈性伤口行之有效的方法。引进多功能骑跨椅、多功能站立床及开展国内外最先进的伤口负压治疗技术,可大大提高治愈率、降低复发率、降低糖尿病足溃疡的截肢率。争取让更多的患者重新坐起来、站起来、走起来,回归家庭、回归社会。

治疗前后效果对比图



治疗对象

·各类压疮(褥疮)病人
·糖尿病足溃疡(俗称:“烂屁股、烂脚、老烂腿”)
·血管性溃疡等难愈性伤口
·创伤性溃疡


老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼。三真康复医院压疮与慢性伤口康复治疗中心热忱欢迎有需要的病人前来咨询就诊,让病友们更有尊严、有品质地生活是我们的期盼。地址:长沙三真康复医院书院路院区(天心区书院南路602号,玉泉寺站)


康复热线:0731-88887025