由于膝关节功能主要体现在关节活动度和股四头肌、腘绳肌肌力,所以术后康复的主要内容是关节活动度的锻炼和股四头肌、腘绳肌肌力锻炼。此外,为配合行走及恢复体力,可附带进行体力恢复锻炼。
1.运动量运动量以运动强度×运动时间来表示,决定运动量时,必须考虑多种因素。初次量限制在最小限度,与其过量,不如小量渐增;根据运动后及次日的反应增减运动量;均匀分布运动量,患者应短时间间隔休息;根据不同康复时期的需要及功能恢复情况,调节运动强度、时间及方式。
2.康复锻炼前、后的处理康复锻炼通常在做轻微的全身体力恢复锻炼后开始为好。在膝关节局部肿胀、疼痛时进行红外线、超短波、热敷等温热疗法,或应用寒冷疗法,使局部由于疼痛引起的肌肉痉挛得到缓解,推拿、按摩等亦有类似疗效。对疼痛严重或对疼痛比较敏感的病人,锻炼时可加小量镇痛药物。
3.康复锻炼的场所几乎所有的地方均可锻炼,但为了集中注意力,场所宜安静。
4.康复锻炼前的准备服装宜宽松,但不要影响活动,最好是穿睡衣裤;穿底面不滑的鞋,以免摔倒。
5.精神因素在锻炼中,患者应与监督人尽量交流,获得鼓励,使自己最大限度地发挥潜力,特别是肌力低下和活动度受限者。
6.不同形式的锻炼相结合以主动和被动的方式进行结合锻炼,否则即使被动的膝关节活动度已经达到要求,如果患者肌力低下,那么已获得的活动度也会部分丧失。
7.伤口的保护术后锻炼过程中,如伤口尚未明确愈合,必须注意避免污染伤口。