平衡训练与协调训练是康复训练的重要内容之一。平衡的好坏能直接或间接的影响患者身体控制和日后的生活自理能力。协调决定了动作过程是否准确和流畅。

平衡训练

定义：针对患者平衡障碍的关键因素，提高患者坐、站和行走时平衡能力的锻炼方法。

关键因素包括：本体感受器、前庭系统、视觉系统、高级中枢对平衡信息的整合能力。

与平衡有关的生物力学因素：支撑面、身体重心、稳定极限、摆动频率。

临床应用

适应症：因中枢性瘫痪或其他神经疾患所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍，下肢骨折、软组织损伤或手术后有平衡功能障碍的患者。

禁忌症：严重认知损害不能理解训练目的和技能者，骨折、脱位未愈合者，严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持特定级别平衡者。

协调训练

定义：恢复平稳、准确、高效的运动能力的锻炼方法，即利用残存部位感觉系统以及视觉、听觉和触觉来促进随意运动的控制能力。

临床应用

适应症：深感觉障碍、小脑性、前庭迷路性和大脑性运动失调、震颤性麻痹，因不随意运动所致的协调运动障碍。

禁忌症：严重认知损害不能理解训练目的和技能者，骨折、脱位未愈合者，严重疼痛等。

协调能力障碍临床表现

共济失调：醉酒步态；震颤；轮替运动障碍；辨距不良；书写障碍；日常生活活动受限

不随意运动：舞蹈症；手足徐动；舞蹈样徐动症

其他：运动徐缓；僵直

协调训练原则

1.由易到难，循序渐进：动作的练习由简单到复杂。

2.重复性训练：每个动作都需重复练习，才能起到强化的效果。

3.针对性训练：对具体的协调障碍进行针对性的训练，这样更具有目的性。

4.综合性训练：除了协调训练，还要进行相关训练，如改善肌力和平衡的训练等。