红网时刻新闻6月4日讯 “我今天好一些了,你们不要太担心。”手指在屏幕上轻点,近日,袁建树(化名)通过微信回复了自己的老伴,接着继续刷视频。
虽然身上还插着各种导管,但如今每天一有时间就玩手机的他,很难让人联想到这是一个多次生命垂危、几度收到病危通知书的危重症患者。在长沙三真康复医院书院路院区医护团队尽心尽力地救治、家属的不离不弃以及患者的强烈求生欲下,袁先生奇迹般地从死亡线上走了回来。
在加护病房里刷手机视频的袁先生。
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在今年3月初转入长沙三真康复医院书院路院区加护病房前,66岁的袁先生已经因呼吸衰竭先后在两家三甲医院进行救治,但经过两个月的治疗病情仍无缓解,最终家属被告知病情危重,建议“放弃治疗”。
面对艰难的抉择,家属不忍放弃,犹豫再三,和院方进行了多次沟通后,选择了将袁先生转入长沙三真康复医院,期望三真的医护团队能继续积极治疗,“实在没有办法了我们就彻底放弃希望,选择临终关怀,让他走好最后一程。”
入院时,袁先生形体消瘦,全身插满各种导管,呼吸衰竭需要依靠呼吸机通气,且意识陷入昏迷,呈植物人状态,随时可能出现窒息、呼吸心搏骤停等病情变化危及生命。为了尽力达成家属的期望,由长沙三真康复医院总院长、主任医师胡兴牵头,医院组织了多学科团队进行危重病例会诊和讨论,共同为患者制定了详细的治疗方案,重点围绕患者肺部感染、重要器官的保护、营养支持、昏迷促醒等方面开展治疗和床旁康复干预。
治疗期间,袁先生三度出现生命垂危,家属也三度签下病危通知单,但在医护人员的奋力抢救后,袁先生都幸运地被从死亡线上拉了回来。经过医护团队两个多月的努力,袁先生清醒过来,病情逐渐稳定,虽然还需要呼吸机辅助呼吸,不能发声说话,但目前可以利用站立床站立,在病床上玩手机,和家人进行视频,生存质量得到极大改善。
从反复绝望到看到希望,家属也欣慰不已,对医护团队充满感激。“感谢三真康复医院的全体医护人员将老头从死神手中救回,他的病情有多严重,我们心里都有数,即使不能康复回家,每天来医院看看他、跟他聊聊天都是一种幸福,他是我们家里的精神支柱,有他在生活就更加有意义。”
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重症病人该救治还是放弃?面对危重症病人,选择坚持还是放弃,这个关乎生死的选择题,无论是对医生和家属而言,都是一场两难的抉择。在亲人处于生命的最后阶段时,是“生命不息,抢救不止”,尽可能地抢救和延长亲人的生命,还是背负起巨大的心理愧疚选择放弃?
治还是不治?是一道没有正确答案的选择题,任何一种选择都没有绝对的对错。
“我们每年都会接收一部分像袁先生这样,经治被确认病情不可治愈、建议‘放弃治疗’的危重症患者,这部分患者通常全身插管,意识昏迷,病人自己无法作出抉择,选择权完全在于患者家属,这对家人来言,这个过程非常的残酷和痛苦。”长沙三真康复医院总院长、主任医师胡兴说,“作为医生,我们只能从专业角度,结合患者的家庭情况,和家属坦诚沟通,分析各种治疗方案的利弊和风险,给出自认为还算合理的建议,和家属共同承担这份生死抉择的沉重负担。”
胡兴院长也特别提醒,并不是所有危重症患者都能如袁先生一样的幸运,“像袁先生这样经过积极的康复治疗,能缓解痛苦、生存质量能得到一定程度提高的危重症患者毕竟是极少数。有时候,姑息治疗或者安宁疗护也不失为另一种选择,通过症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀等手段,控制患者痛苦和不适症状,提高他的生命质量,帮助他舒适安详、有尊严地离世。”
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专家介绍
胡兴
主任医师、院长
省十佳康复医师
医学世家,大学毕业后从事医疗、教学及医院管理工作近30年,先后多次在湘雅医院、湖南省人民医院等地进修急诊及内科。
先后兼任中国非公立医院协会全科专业委员会常委、肿瘤整形外科委员,湖南省医学会第三届全科医学专业委员会委员,湖南省康复医学会理事、社区康复专业委员会副主任委员、肿瘤康复专业委员会委员、康复治疗专业委员会常务委员、工伤康复专业委员会委员,湖南省中西医结合学会健康管理专业委员会委员,长沙市中西医结合学会副会长、长沙市医学会第三届物理医学与康复专业委员会副主任委员、长沙市中医骨伤联盟理事等学术职务。
熟练掌握各年龄段各系统常见病、多发病的诊疗与老年病、神经疾病等的康复,尤其擅长于危、急、重病人的院前救护及重症康复、糖尿病足、压疮与难愈性伤口的康复。