慢病管理进社区！在长沙享家门口的优质健康服务

湖南日报·新湖南客户端11月15日讯（通讯员 周娜）“以后只要我们每个季度复查血糖都达标，就可以免费领一年的降糖药，还有家庭医生会为我们两夫妻做健康管理，相当于有人监督和指导我控糖，这简直是我们糖友的福音！”71岁的周爹爹难掩兴奋道。11月14日，周爹爹和另外几位糖友一起在2024年联合国糖尿病日主题宣传活动暨“社区慢病管理高质量发展三真行动”启动仪式上领取了免费降糖药品。

随着人口老龄化进程的加速以及生活方式的变化，糖尿病、高血压等慢性疾病已成为严重威胁我国居民健康与生命的公共卫生问题。为进一步增强居民慢病防治意识和防病抗病能力，提高慢病患者的认知率、干预率、血糖血压达标率，减轻疾病给患者带来的痛苦及负担，提升居民健康水平。11月13日、14日，2024年联合国糖尿病日主题宣传活动暨“社区慢病管理高质量发展三真行动”在长沙市天心区金盆岭街道、湖南湘江新区桔子洲街道相继举行。

糖尿病、高血压是一种生活方式疾病，诊断容易、管控难。长期以来，社区慢病管理一直存在管理模式单一，重药物治疗，轻生活干预，管理效果欠佳，居民依从性低等难点。为破解社区慢病管理难题，在总结过去管理经验的基础上，吸收国内外先进的管理模式，三真制定了社区高血压、糖尿病高质量发展的行动方案：即构建医防协同运行管理模式，提高管理团队的专业能力，提高患者的信用度；利用智慧医疗及物联网技术，提高管理效率和患者依从性；试办高血压、糖尿病培训学校，加强健康宣教；免费给药与降压控糖效果相结合，减轻患者经济负担的同时提高达标率。

根据方案，三真将为符合条件的“两病”居民免费提供目录范围内降压降糖药品，并由全科医生牵头的家庭医生团队持续为其提供定期复查和评估、健康咨询和指导服务，通过医患协同作战，共同打好慢病管理的“持久战”。

　　湘江新区卫健局党组成员、副局长唐鄂桥表示，“社区慢病管理高质量发展三真行动”不仅是打造健康新区的具体举措之一，更是落实“健康中国”战略的重要体现，希望三真能坚持持续推动，并在实践中进一步优化管理模式，为其他社区医疗机构提供可借鉴和学习的经验，共同推进“两病”诊疗规范化、同质化，促进新区慢性病综合管理水平不断提高。

　　天心区卫健局副局长黄慧宜对此次行动表示高度肯定和支持，并号召街道、社区、医院凝聚共识、凝聚力量，协同发力，用心用情做实慢病防控工作，牢牢守住人民群众的健康防线，构建坚实的公共卫生屏障，为健康天心建设贡献应有的力量。

　　活动现场还通过健康教育讲座、专家咨询、免费测血糖、有奖知识问答、分发健康知识宣传手册等形式，向广大群众宣传预防和治疗糖尿病、高血压等慢性病知识，让居民们受益匪浅。