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中风康复不能只靠自己 越早介入越好！
中风后，千万不要以为身体部分功能丧失就没办法治了。绝大部分的中风患者在出院后接受康复治疗，完全能够再次投入正常的工作和生活。
那中风患者，康复治疗什么时候开始最好呢？今天请跟着真真的步伐，我们一起了解下中风康复的最佳治疗时机。
中风康复的介入时期
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目前大多数专家学者认为康复治疗开始的时间越早越好，只要患者神志基本清楚，生命体征平稳、神经学症状不再发展后48小时即可介入康复。脑梗死患者介入时间较早，一般病后2～3日，脑出血可推迟至1周左右。
中风患者康复的最佳时期是脑卒中发生的3个月之内，一般超过半年以后恢复的速度就会减慢。利用这个自然恢复的最佳时间，为患者进行积极的康复治疗。
中风患者预后（指根据经验预存的疾病发展情况）与康复开始时间有密切联系，同一状态下的患者康复开始越晚，康复效果越差。脑血管病康复的最佳时间是发病后3个月以内。大量实验已证实，中枢神经细胞损伤后在3个月内是自然恢复速度最快的阶段。一旦过了3个月，恢复速度减慢，因此发病后3个月内是康复的“黄金时间”。
中风康复的预后
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脑血管疾病的预后取决于多种因素，其中起决定作用的因素是脑损伤程度，而脑损伤程度取决于脑血管病的性质、病变部位、病变大小及进展情况。
此外，患者个体因素，如年龄、体重、生活史、营养状况及病前健康状况是次要因素。
另外，患病后急慢性期的药物治疗、手术、护理、继发并发症、家庭照顾、经济能力以及康复介入时机、采取的手段及强度等均会影响预后。
(一)影响因素
1原发因素
对康复效果的影响程度决定于中风病因、部位及病情，中风后有以下症状的，康复预后差且多数恢复困难：
（1）严重持续性的软瘫（大于1周则预后差，大于1个月则很难恢复）。
（2）去大脑强直或去皮层强直。
（3）醒状昏迷、闭锁综合征、昏睡等意识障碍持续时间长、无法配合进行康复锻炼，只能采取一些被动运动方式，收益甚小。
（4）长时间尿、便失禁。
（5）双侧性偏瘫。
（6）有明显的语言障碍，导致患者无法与医师进行良好的沟通，影响康复的效果。
（7）痴呆，意欲缺乏。
（8）感觉障碍，如肢体感觉障碍、空间忽略症、视野缺损等障碍。
（9）小脑共济失调、眼震、复视、凝视麻痹。
（10）假性延髓性麻痹。
2继发因素
（1）由于长期静止卧床而发生的，表现为肌萎缩、挛缩、骨质疏松症、关节炎、肩手综合征、直立性低血压、压疮、吸入性肺炎等。
（2）人为不适当训练而发生的，如粗暴的关节被动活动，当患侧下肢无力时又不用支具而步行，均可导致关节、软组织损伤。主要表现为韧带松弛、肌腱断裂、炎症、钙化、关节痉挛加重等，损伤会限制患者的运动功能和关节活动范围。
（3）情绪、心理障碍，如严重抑郁。患者失去康复的信心，消极抵触康复治疗，影响康复的成效。
（4）没有家庭或家庭支持不力。
（二）常见的促进康复的有利因素
（1）一周内便开始出现一些随意运动。
（2）没有持续的视觉缺损和皮肤感觉障碍。
（3）无明显语言交流障碍。
（4）无明显情绪障碍。
（5）患者有强烈的康复愿望，能主动参加训练。
（6）有良好的家庭支持。
中风康复治疗不等于单纯的锻炼，需要在专业医疗人员的指导下进行，循序渐进，不能操之过急，错误的锻炼方法可能加重病情。
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三真康复是湘雅医学院及湖南中医药大学等六所院校（康复治疗、全科、护理专业）的教学医院。
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