几个月前,已有74岁高龄的温嗲嗲(化名)在某三甲医院接受了喉次全切除术。术后,温嗲嗲出现了肢体乏力、呼吸困难等症状,医生遂进行气管插管,并将老人转入ICU接受紧急治疗。经过抢救治疗后,温嗲嗲终于转危为安,被从死亡线上拉了回来。在抢救脱离危险后,温嗲嗲依旧伴有吞咽困难、四肢乏力及步行困难等症状。经多方协商,温嗲嗲于12月初转院至长沙梅溪湖三真康复医院进一步保守治疗以缓解症状,并在三真康复治疗团队努力下,温嗲嗲终于完成了评估→治疗→封管→拔管→治愈之路。
温嗲嗲术后因气管套管拔除困难,长期周转于长沙市内多家医院住院治疗,温嗲嗲的爱人也只能长时间在医院守护。面对这种情况,温嗲嗲和家属都急切希望拔管,然而之前曾多次尝试封管但都没有成功,这让他们一度失去了耐心和信心。
了解到这一情况,三真康复治疗团队在温嗲嗲入院后,立即对温嗲嗲的病情做评估,并在完善相关检查后,针对温嗲嗲的情况,制定了康复治疗方案。
治疗初期,三真康复治疗团队帮助温嗲嗲进行了冰刺激训练、唇舌力量训练、低频电刺激训练、气道保护手法训练、舌制动训练。经过一段时间的训练,温嗲嗲唇闭合力量较前增加,可经口进食少量流食。于是,三真康复治疗团队给温嗲嗲进行第二次康复评估后,决定开始尝试进行堵管训练,5分钟,20分钟,60分钟,150分钟……堵管的时间越来越长,并通过相关检查发现,温嗲嗲的气管切开口周围已基本通畅,达到了封管的条件,于是三真康复治疗团队为其进行拔除气切导管、封闭气切瘘口操作。
拔管后,温嗲嗲恢复得很快,经过1周的时间,气管的伤口就基本长好。温嗲嗲在家人陪伴下也日渐开朗,说话、唱歌、慢走都已经没有问题。目前,温嗲嗲已顺利出院回归家庭和社会!
像温嗲嗲这种气切后困难拔管的患者并不少见,不少人对气管切开术不甚了解,心怀恐惧,甚至有的家属担心会导致患者从此不能讲话,不同意这个大手术。其实气管切开术是对于长期需要借助人工方法保持气道通畅和痰液引流的患者所实行的标准治疗措施。
气管切开术后拔管困难的背后是患者和家属的煎熬和痛苦,在三真带管入院、成功拔管的患者还有很多,他们都是经历了生死一线,带着气管切开的状态入院,很多患者一时半会不能直接封管,然而经过三康复治疗团队的通力合作治疗,这些病人无一例外都实现了顺利的封管,解除痛苦,顺利回归家庭和社会。
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