今年年初，谭卫转入长沙三真康复医院梅溪湖院区，开启长期康复之路。在康复期间，患者的康复进度一度出现停滞现象，经多学科团队合作会诊，查出其出现功能障碍的根源——脑外伤并发症低颅压性脑积水，并成功为其实施了脑积水分流手术。现在谭卫的康复之路重新步入了正轨——“他比以前话多了，意识也改善了很多，我希望他在三真康复变得越来越好。”他的妻子胡女士说。

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重症颅脑损伤的丈夫

能坐、能吃、能说了

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最近，长沙持续晴热高温，梅溪湖院区病房里却凉爽舒适。胡女士推着刚做完康复手法治疗的丈夫回到病房，第一件事就是给他喂水。她用一次性杯子倒了半杯水送到丈夫的嘴边，没多久他就喝完了，没有呛咳。她又把丈夫抱到床上坐下，要求丈夫把右手从她的肩上滑下来。谭卫躺到床上后，用右手扯被子给自己盖上。

“以前他喝水我都要担心，只敢一小口一小口地喂他喝，怕他呛到。现在，他喝水、吃饭都跟正常人一样了，我轻松了很多。他现在胃口可好了，早上能吃两个水煮蛋，中午能吃两大碗饭菜，比我还能吃！”说起丈夫现在的状态，胡女士很是欣慰，“当时他已经是脑疝了，医生都说不要抱希望。现在他能康复到这个样子让我们很高兴，我希望他在三真康复得越来越好。”

从前的谭卫身强体壮，用胡女士的话说“身体就像钢板一样”，但遭遇意外后，一切都彻底改变了。意外发生时，谭卫面临的是生和死的问题；活下来后，他面临着新的问题：怎么样才能活得好？

康复介入越早，促进患者功能康复的效果越好。入住三真后，三真的医护康团队在精准评估的基础上为其制定了康复治疗方案。经过半年的康复训练，谭卫的各项功能都得到了明显改善。

胡女士陪着丈夫做康复治疗

“到这里康复后，他的肌张力稍好一些了，右边手脚能自己稍微动一下。他基本能坐了，我扶着他站时，他的双脚能踩到地上了。他意识有提高，话也比以前多了，做针灸和手法治疗时会和医生说几句，和儿子视频时也会说两句。”胡女士说着，欣慰地笑了起来。“这里的医生专业、责任心强，护士也细心、有爱心，让我对未来也越来越有信心。”

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及时查出脑外伤后遗症

术后回归康复正轨

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发生意外后，谭卫经历了三次脑部手术。前两次是意外后的开颅手术和补颅手术，第三次是在三真，做了脑积水分流手术。

梅溪湖院区神经外科主任医师唐元辉介绍，谭卫转到三真医院后，第一周期主要进行改善肌张力、昏迷促醒等康复，当时的效果挺好的，意识、言语功能恢复进展都不错；但病人在进入康复的第3—4个月时，康复进度出现停滞甚至有倒退迹象。“他变得沉默寡言、不运动、表情呆滞。我们立刻警觉，病人大概率身体出了问题，高度怀疑出现了脑外伤并发症。”

果不其然，在医院组织多学科团队会诊及一系列检查后，发现其脑室系统明显扩大，考虑外伤后脑积水形成。“大多数脑外伤病人会形成正常颅压的脑积水，但是我们给这个病人做腰椎穿刺、脑脊液检查后发现他腰穿的压力并不高，但颅压只有40—60，健康人的颅压是70—200，他属于典型的低颅压性脑积水，这在临床上比较少见。”

得出结论后，医生与家属进行了积极沟通，告知了其病因和解决方案。“低颅压性脑积水会导致患者康复停止，出现了更多的功能障碍，要解决这个问题，唯一方法是做分流手术。”

在思虑了一段时间后，家属最后选择了信任三真，让谭卫接受了手术治疗。“我们专门给他选用了一种压力可以调成0的特殊分流管。幸运的是，他的手术很成功。手术四五天后，家属就明显感觉到他的言语、反应较前好转。”唐医师说，手术后的谭卫再次进入了康复正轨，与术前的状态相比，改善很明显。“现在手术有一个月了，他的兴奋度、智力水平都比来三真前更好一些了。最近我们打算再给他调一下压力，看看他能不能变得更好一些。我们对他的康复目标是实现生活自理，让他的生活质量好起来，也让他的家人能减轻负担。”

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