长沙三真康复医院骶神经刺激器植入术为截瘫患者解决“方便”难题

红网时刻新闻1月8日讯  近期，长沙三真康复医院为一名因脊髓损伤导致双下肢截瘫的患者成功实施了骶神经刺激器植入术，帮助其解决了困扰患者长达半年多的尿失禁、尿路感染和便秘等二便的排泄难题，生活质量得到极大提高，患者和家属对术后效果非常满意。

2023年3月，李先生在工作时不慎从高处坠落导致脊髓损伤，虽然经过积极手术治疗，但仍遗留了双下肢截瘫并伴有二便障碍。在长沙三真康复医院梅溪湖院区接受康复治疗期间，排尿功能障碍给他的身心带来了极大的痛苦。每次做康复训练时，尿会不由自主漏出，他不得不穿着尿不湿或戴着假性导尿器。不能自控地排尿也导致他反复出现泌尿系统感染，加重了身体的不适和生活的不便，再加之便秘的双重困扰，李先生每天的生活都像是一场噩梦。

为帮助患者解决二便功能障碍的问题，医生建议试行骶神经刺激器植入术，与患者及家属进行了详细沟通后，患者及家属决定接受治疗。在完善各项检查之后，三真神经康复团队制定了详细的治疗方案，并着手准备手术。

医生为李先生实施骶神经刺激器植入术。

骶神经刺激器植入术分为两期：测试体验期和永久植入期。一期，三真神经康复团队先在局麻下通过穿刺针将电极植入李先生的骶3神经孔，外接刺激器进行测试。植入电极后，李先生白天活动时漏尿明显减少，每次间导的残余尿量也在逐步减少。术后第6天，他的肠道功能也得到了改善，在开塞露的帮助下排出大便。测试期间，李先生感觉良好，二便障碍得到了明显的改善，生活质量得到了极大改善。在测试进行到第20天后，经与患者和家属沟通，神经康复团队为李先生进行了第二期刺激器植入术。

手术非常顺利，术后，李先生的便秘问题得到很大改善。术前需要通过手指辅助排便，术后可以自行独立排出，漏尿问题解决后摆脱了尿不湿，李先生的生活质量得到了极大的提高，患者及家属对治疗效果非常满意。

术后刺激器植入情况。

脊髓损伤后最常见的是膀胱丧失储存尿液能力或者无法控制排尿方式和时间，医学上称为“神经源性膀胱”。脊髓损伤后神经源性膀胱极易引起泌尿系感染、结石、肾积水，逐渐发展为慢性肾功能不全，严重影响患者的生命质量，也是脊髓损伤病人死亡的主要原因之一，改善患者膀胱功能是脊髓损伤临床康复的重要内容。

“骶神经刺激器植入术是将一个微小的刺激器植入到患者的骶骨中，这个刺激器就像是一个智能指挥官，它会释放弱电脉冲刺激骶神经，以此来调节膀胱、尿道括约肌及盆底等神经反射，是一种治疗功能性排尿、排便障碍及盆底功能障碍的新疗法。”三真神经外科主任医师唐元辉解释，骶神经刺激器植入术是微创治疗膀胱功能障碍的重要技术，当保守治疗尿路膀胱功能障碍无效或患者本身因某种原因无法承受时，骶神经刺激器置入术是安全有效的解决方案之一，“它是微创、无神经损伤、可逆、恢复快，可以有效地改善神经源性膀胱患者的症状，提高患者的生活质量，给脊髓损伤患者带来了新的希望。”

但是唐元辉也提醒，骶神经刺激器植入术并不是万能的。它只是一种治疗膀胱功能障碍的手段之一，适用于部分脊髓损伤患者，术前必须进行详尽的评估和检查，以确保手术的适用性和安全性。

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主任医师

湘雅医学硕士，神经外科主任医师。

从事神经外科临床、科研和教学工作近二十年，独立完成神经外科危急重症病人的处理及手术治疗。现任中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会委员，湖南省康复医学会脑功能检测与神经调控专业委员会委员，湖南省神经外科专业委员会委员，长沙市神经外科专业委员会委员。

擅长功能神经外科领域，主要开展神经调控技术昏迷促醒、脑瘫、偏瘫、截瘫、运动障碍病等功能性疾病的手术治疗和科研工作，擅长偏头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、癌痛等慢性疼痛疾病的手术治疗。赴美国及加拿大等学术交流学习，熟悉相关学术领域的最近进展。