2型糖尿病能停药吗？来看这位68岁退役军人的控糖路

提及糖尿病，一些人或许不以为意，认为糖尿病只是一个寻常疾病，对生活影响最大的无非也就是饮食上受到限制而已。但对于糖友而言，得病后不仅仅是日常生活中“这不敢吃，那也不敢吃”，当身体出现任何可疑症状时，都会焦虑是不是因为自己血糖没有控制好导致出现了并发症。其实，糖尿病的管理并不难，越早干预，效果越好，花费越少，糖友的生活质量也越高。

（图片来自网络）

作为一名军人，今年68岁的卢颂文（化名）老人即使退休了也一直保持着军人的作风和生活习惯，不曾想也还是在晚年患上了糖尿病。在被确诊为糖尿病的两年时间里，他一直坚持规律用药，严格控制饮食，但血糖控制仍时高时低，他也担心长期吃药对身体有影响，加上吃药后身体不断消瘦，更加重了他的焦虑情绪。从朋友那听说了三真糖尿病康复馆在糖尿病的治疗上颇有经验，他决定也来试一试。

近日，卢老来到长沙三真康复医院梅溪湖院区糖尿病康复馆。在了解到卢老的情况后，馆长陈立祥初步判断卢老是因长期过度控制饮食及饮食结构不合理导致营养不良，从而引发了体重的快速下降。同时，卢老确诊为2型糖尿病病程尚短，其间血糖控制较好，胰岛功能尚在，通过综合治疗有望得到一定程度的恢复。听取了陈馆长的建议后，卢老决定接受治疗。

经过问诊及评估后，三真糖尿病康复团队为卢老制定了“短期胰岛素泵强化治疗+中药+饮食管理+运动康复”的综合治疗方案。在佩戴上24小时动态血糖监测仪及胰岛素泵后，卢老开始走上“控糖”之路。

三真糖尿病康复馆治疗模式

从得知自己得了糖尿病后，卢老就严格控制起自己的饮食，米饭能不吃就不吃，网上说的含糖多的食物和水果一概不吃。针对卢老“什么都不敢吃”的情况，陈立祥给他上了几堂特别的“营养课”。每到饭点时，她就和卢老一起到医院食堂边挑选食物边讲课，教他如何定制属于自己的营养餐，如何搭配膳食让自己既能吃好又能吃饱。起初，看陈馆长把米饭的量加得比自己平时吃的量多的时候，卢老心里还在打鼓。几天后，他发现每餐进食的量在逐渐增加，但自己的餐后血糖一直保持平稳，自此对陈馆长更为信服。

在运动上，卢老也从不马虎。每天雷打不动在糖尿病康复馆进行至少30分钟有氧运动、抗阻运动，体力和耐力逐步得到提高。

在三真的糖尿病康复方案中，中医干预是特色之一。中药不仅对早中期糖尿病的治疗能起到非常有效的作用，同时也能起到调理作用。经中西医结合主任医师唐福明详细问诊后，针对卢老手脚麻木、睡眠质量差、血压过高、双下肢轻微浮肿等问题，先后为其开具了两个疗程的中药处方。

坚持治疗一周后，卢老的胰岛素注射量从14个单位下调至了6个单位，降药量达近60%；20天后停胰岛素，卢老实现了停药后血糖保持在正常值范围内，病情获得了缓解。治疗结束后，陈立祥反复叮嘱卢老一定要坚持良好的生活方式，并定期复查血糖，以免血糖再度升高，又需要继续用药。卢老回家后继续坚持从三真学到的“吃、喝、玩、乐、养、药”六步控糖法，目前血糖一直处于正常状态。

“卢老是目前我们接收过的患者中最快实现停药缓解的。而且经过指导干预后，他每餐米饭摄入量从最初每餐100g加到了现在的170g，饮食也丰富了，每天能吃饱又吃好，老人家的心情和精神状态也好了很多。”

陈立祥解释，卢老之所以能在短期内获得2型糖尿病的缓解，治疗方案及患者的依从性极高是主要原因，但也与患者病程不长、及早寻求干预相关。“糖尿病形成的原因，通俗地来讲，就是血液里的糖分长期偏高，高到胰岛素即使加班加点也不能把糖代谢掉，最后胰岛β细胞纷纷‘过劳死’。但在2型糖尿病早期，不少患者的胰岛β细胞处在休眠状态，此时及时干预，胰岛功能恢复的概率非常大。”

有研究表明，确诊糖尿病时，胰岛功能往往只剩30%-50%。另外，根据糖尿病权威专家池芝盛教授用空腹血糖来评估胰岛功能的方法，当血糖＞10.0mmol/L时，胰岛功能仅有4%，当血糖＞12.2mmol/L时，胰岛功能基本丧失了。

“所以，对于胰岛功能尚存的新发2型糖友，及早选择干预方案是关键。利用正确有效的方法唤醒并修复胰岛β细胞功能，打开血糖调控之门，从源头上调节糖代谢，是最佳的选择之一。”陈立祥进一步解释，像卢老就属于胰岛β细胞并没有完全死亡的新发2型糖友，此时通过短期胰岛素泵强化治疗，弥补体内胰岛素的分泌不足，再同步利用中药治疗、饮食干预、运动康复等手段减轻高糖毒性，使胰岛β细胞功能得到逐渐恢复，最终实现了停药后仅通过保持健康的生活方式也能维持血糖稳定。

“总的来说，不管是哪个阶段的糖尿病患者，越早干预效果越好，才更有望实现减药控糖、阻击并发症的目标。”陈立祥也提醒广大糖友，任何治疗手段都只能帮助糖友短期内实现降糖，糖尿病的治疗没有一劳永逸的办法，要想长期控制好血糖，科学规划饮食、积极运动、控制体重、规律监测血糖一样都不能少。

本文转载自红网，附原文链接：

https://health.rednet.cn/content/646845/91/13428643.html

主任医师、执业中药师

首席中西医结合康复专家

1979年就读于湘雅医学院，1994年山东大学齐鲁医学院中西医结合专业研究生毕业。先后在湖南、广东大型公立医院从事临床工作40年，期间先后担任科主任、医务部长、期间担任糖尿病医院院长七年，兼任南方医科大学兼职教授，广东省医师协会理事等学术职务。

具有扎实的西医内科功底，在中医中药方面亦有较深的造诣，获得西医内科、中西医结合、执业中药师三重执业资格。经常用简单的方法治疗疑难杂症，且收到非常理想的效果，其精湛的医术与医德获得同行的认可和社会的高度评价。

擅长于用中西医结合方法治疗疑难杂症，如心脑血管、呼吸、消化、老年病的治疗。尤其在糖尿病及疲劳综合症、血小板减少性紫癜、冠心病心绞痛、心律失常、慢性咳嗽、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性肾炎、荨麻疹、眩晕症等方面积累了丰富的经验。

副主任护师

健康管理专家

副主任护师，研究生学历，毕业于湘雅护理学院，现任三真糖尿病康复馆馆长。

自湘雅护理学院毕业后，先后在长沙市一医院、北大医疗集团旗下三级医院从事护理工作20年，担任护士长10年，其中任内分泌科护士长3年；2014年在北京大学第三医院内分泌科和营养科进修学习。

擅长于糖尿病护理、营养指导及院内院外健康管理。