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三真康复:脑梗死合并多种疾病难康复

来源:小编   发表时间:2024-08-22

红网时刻新闻8月12日讯许多患者尤其是高龄老人发生中风(卒中)后,很大概率会留下后遗症。大部分的中风患者在及时介入康复治疗后,能够得到较好的恢复。但对于同时合并多种疾病的老年患者,中风后的康复过程要比他人更艰难、更漫长一些,规范化的康复治疗、多学科团队协作、患者和家属的坚持与信心等等,缺一不可。

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患者在进行手功能康复训练。



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“黄金期”内多次转院

七旬娭毑陷入康复难


2023年年底的一天,家住长沙县的林娭毑在上厕所时突然感觉身体麻木,左边肢体活动不利索,又伴有恶心呕吐症状。一侧肢体麻木其实已经是非常明显的中风发作信号,但缺乏相关中风知识的林娭毑没有引起重视,而是选择了居家休养。数日后,林娭毑症状越发严重,直到左半身瘫痪无法起床,才在老伴的搀扶下到医院就诊。


经过一系列相关的检查,林娭毑被诊断为“腔隙性脑梗死”,并伴随慢性肾功能不全、肾结石、支气管炎、睡眠呼吸暂停综合征等。经过治疗,林娭毑保住了性命,但仍卧床不起。


因康复心切,中风后的3个多月时间里,林娭毑辗转多家医院进行康复治疗,虽然病情有所好转,但是左侧肢体功能障碍恢复进展较慢,站立不能,更别提行走,大部分时间仍只能卧病在床。康复进展缓慢也严重影响到林娭毑的情绪,因为焦虑,几乎每天晚上都失眠,性格极其敏感,一提到病情就泪流满面


住院期间,林娭毑的老伴听说三真康复医院的神经康复做得不错,于是带着她又转到了长沙三真康复医院梅溪湖院区继续康复。


02

多学科协作加快康复进程

助力患者找回生活希望

入院后,结合患者此前的检查报告,三真神经康复团队对其进行了相关补充检查及康复评定,发现林娭毑除了存在上述病情以外,还存在高血压、糖尿病、心脏病膝关节退行性病变、半月板损伤、骨刺、骨质疏松、肺部感染等多种疾病,功能上存在左侧肢体运动功能障碍、感觉功能障碍、平衡功能障碍、吞咽功能障碍、ADL(日常生活能力)重度功能缺陷等。


中风后遗症合并多种其他疾病,康复信心和积极性不足,加之没有坚持持续性、系统性康复治疗等,多重因素叠加导致林娭毑在中风康复“黄金期”内的康复进展不如人意。


了解到林娭毑的情况后,长沙三真康复医院总院长胡兴牵头,组织了神经康复科、骨与关节康复科、老年病康复科团队进行会诊讨论,制定了多学科团队协作治疗方案:


对于基础疾病,予以抗感染、改善循环、控制血糖、降压、改善脑功能代谢、护心、改善软骨代谢等对症支持治疗;对于功能障碍,予以全身肌力训练改善关节活动度,神经肌肉电刺激改善肌肉运动,配合针灸、手指点穴舒筋通络,穴位注射营养神经等中西医康复治疗。其间,根据林娭毑的病情恢复情况,院区又多次组织了多学科专家会诊,不断调整治疗方案


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下肢康复训练。




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上肢康复训练。



在接受了近3个月的康复治疗训练后,林娭毑的病情较之前大有改善,左侧肢体活动明显好转,原来完全抬不起来、不能抓握的左手可以缓慢上抬和握拳了,更可喜的是,她已经可以下床,在家人的搀扶下缓慢行走


“本来我和我屋里人都打算放弃了,没想到是三真康复医院让我看到了希望,让我恢复了信心。”刚入院时经常以泪洗面的林娭毑如今每天都是笑容满面,“这里的设备设施很齐全,治疗师们经验丰富,性格也很好、做事很细心,医生和护士也很有责任心,我衷心的感谢他们。”


目前,林娭毑还在医院继续接受康复治疗,以进一步提升其生活质量。每次查房时,看到林娭毑总是带着笑容和自己打招呼,神经康复科一病区主任吴芳也倍感欣慰,“现在看到她能有这么好的疗效,我们医护团队也都由衷地感到高兴,也希望她的康复经历能鼓舞到更多的人。”


03

多学科团队诊疗模式 

老年中风康复患者的更优解

“像林娭毑这样错过康复治疗第一个黄金阶段,又合并如此多疾病的老年中风患者,对我们神经康复团队来说是一个非常大的挑战。”长沙三真康复医院总院长、主任医师胡兴表示,老年中风患者往往除了中风后遗留的诸多后遗症,还患有多种慢性疾病,可能还会合并老年综合征,多种疾病相互影响、相互加重,其康复治疗往往比其他年龄段患者要来得更复杂,治疗周期也更长。而康复效果显现慢、治疗周期拉长,又会无形中给患者造成更大的心理负担,进而影响患者的康复积极性。


为提高临床上合并多种疾病患者的康复治疗效果,加快康复速度,长沙三真康复医院通常会采取多学科协作治疗模式,组织相关学科的专家共同讨论,综合评估病情,确定诊疗方案,定期评估诊疗效果并调整治疗方案。


“不同学科团队的有效合作更有利于老年人功能障碍的改善。”胡兴解释,“林娭毑心脑血管和骨关节等方面的疾病,既影响了她的病情恢复进展,也严重影响了她的精神状态,例如骨关节康复团队的协助治疗,对改善她的膝关节疼痛、促进运动功能恢复,起到了很好的作用。”


胡兴也提醒广大市民朋友,如家中有成员不幸遭遇中风,建议尽早进行专业、系统的康复治疗,以获得最佳的康复效果。“中风(脑卒中)后头3个月尤为重要,是康复的‘黄金期’。在这段时间内,患者的康复进展最快,也最容易恢复。当然,错过这个时期也不要气馁,无论何时,只要行动起来,方法得当,坚持康复都有价值!”