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三真康复：助力卒中患者重燃生命之光
本文为案例分享，仅作经验交流和讨论使用，不作为临床指导操作
碰上重大疾病时，我们可能一心只会抱着“人活着就行”的念头，可当撑过生死磨难后，要在很长一段时间内和疾病后遗症对抗时，我们会渴望“不仅要活着，还要活得有自主能力、活得有尊严”！如今，越来越多的患者和家属不仅注重疾病的治疗，也重视起疾病后的康复治疗，以拥抱更好、更有质量的生活。
而在临床康复治疗中，康复护理作为促进患者从疾病或损伤状态恢复至最佳功能状态的重要一环，发挥着不可替代的作用。它以科学的方法、专业的技术、温暖的人文关怀，为患者点亮了重获健康、享受生活的希望之光。
01
当脑出血发生后，许多患者都会面临一系列的后遗症，如肢体功能障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍等。这些后遗症不仅严重影响了患者的日常生活，也给他们的家庭带来了沉重的负担。
70岁的孔奶奶（化名）是一名脑出血后遗症患者，因四肢功能活动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍4月余到长沙三真康复医院东风路院区寻求康复治疗。在精准评定的基础上，三真康复团队制定了个性化康复方案，以帮助孔奶奶实现恢复独立行走及拔除鼻饲管、经口进食的康复目标。
根据相关检查及康复评定，护理团队也作出了护理诊断：
诊断结果
1、患者营养失调，与吞咽功能障碍、鼻饲进食后营养摄入量不足有关；
2、由于偏瘫卧床，患者存在跌倒、坠床、肺部感染加重、血栓形成等风险；
3、患者情绪低落，加之言语不能，和陪护、医护人员几乎无交流；
4、由于四肢功能障碍，患者日常生活能力重度依赖，需大量协助。
在诊断的基础上，护理团队制定了康复护理计划：
1、实行一级护理，做好患者病情监测工作，及时发现并处理患者健康问题，预防继发性残疾和并发症；
2、与医生、康复治疗师紧密合作，协同做好相关药物治疗和康复训练；
3、做好基础护理和专科护理，包括但不限于口腔护理、协助进食/水等；
4、采取低盐低脂糖尿病流质饮食，对家属及陪护做好营养教育；
5、实施安全措施，做好管路护理、防坠床、防跌倒等工作；
6、加强对患者的关心关怀，为其提供稳定的情感支持和积极的心理干预。
经过中西医结合康复治疗和康复护理，一个月后，孙奶奶成功拔掉了鼻饲管，恢复了经口进食，开始可以自己在床上翻身和坐起，甚至还跷起二郎腿。在康复团队的耐心交流和引导下，孙奶奶的情绪也一天天在好转，加之言语功能逐步恢复、可以清晰地表达后，和医护人员的互动也越来越多，总是笑着回应大家的问候。两个月后，孙奶奶已经能自己吃饭、洗漱，恢复了步行能力，每天最喜欢的事情就是在护工的陪护下到康复治疗大厅进行步行训练，脸上笑容越来越多，心情也随着身体的恢复而明媚起来。
02
康复护理在患者康复过程中发挥着至关重要的作用，它不仅关乎患者身体的康复，更深刻地影响着其心理健康与整体生活质量的提升。
康复护理工作源于临床护理，但又是护理专业的一个新领域。它是指在康复医学理论指导下，配合康复治疗，以护理技术为主要手段，帮助患者最大限度地恢复功能，提高生活质量，回归社会的一种医疗护理活动。其核心目标是促进患者身体、心理和社会功能的全面恢复，最终帮助他们恢复到正常的生活、工作中。
康复护理的首要任务是帮助患者实现身体康复，包括通过针对性的康复训练促进患者功能恢复；运用物理疗法、体位摆放等手段缓解患者疼痛与不适，预防或减轻并发症的发生；培养患者的日常生活技能，减少对他人依赖，增强自信心和独立生活的能力。
除了身体康复，康复护理还关注患者的心理康复。患者在遭遇疾病或意外后，往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，甚至可能产生社交障碍。康复护理师通过心理疏导、社交技能训练等手段，帮助患者克服心理障碍，鼓励患者参与社交活动，重建社交能力，让患者能够重新找回生活的乐趣和意义。
通过多专业的协同工作，康复护理可以为患者提供了更为全面和个性化的康复支持，有助于患者更好地适应康复过程，实现全面的康复目标，是患者康复之路上不可或缺的伙伴。随着医学和科技的不断发展和康复理念的深入人心，我们相信，康复护理将在未来发挥更大的作用，帮助更多患者实现身心俱安的美好愿景。
