红网时刻新闻8月19日讯 人到老年,最怕的事情之一是跌倒,但最常发生的意外也是跌倒。在我国,跌倒已成为65岁以上老年人因伤致死的首位原因。跌倒危害大,主动预防很重要。但万一不幸摔伤骨折,千万不要长时间卧床静养。
对老年人来说,骨折本身不“致命”,长期卧床导致的一系列并发症才可怕。骨折后,无论是选择保守治疗还是手术治疗,为了预防或减少并发症,加速功能恢复,科学的康复训练都必须跟上。
患者在进行独立步行训练。
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随着一辆平车推入病房,医护人员小心翼翼地将一名老人转移到病床上,老人满脸写着不高兴,这是为什么呢?原来,这位爷爷是怕自己再也没有机会下地走路了。
在摔伤前,家住长沙市开福区的85岁老人王雨桥(化名)爷爷身体一直挺硬朗,精神状态也很好,每天都笑笑呵呵的,但是突如其来的意外打破了他平和的生活。意外摔伤后,王爷爷多处骨折,经过保守治疗仍卧床不起,大小便都要依靠他人在床上解决。自摔伤起,他的脸上再也没有了笑容,整天板着个脸,对生活失去信心。
入院后,三真医护康团队对王嗲嗲进行了全面的评估,诊断其为骶骨骨折(S3-4)、腰椎横突骨折(L4-5),功能上ADL(日常生活能力)重度功能障碍。在精准评估的基础上,团队为其制定了康复方案,以帮助他短期内可在少量帮助下实现翻身坐起,中长期可以实现从利用助行架步行过渡到独立步行。
受疾病打击,加之对团队不信任,康复治疗初期,王爷爷很是“高冷”,不愿意搭理治疗师,甚至经常出现不配合治疗的情况。
彭松波总监耐心地与患者沟通交流。
在了解到情况后,三真康复治疗总监、首席康复治疗师彭松波来到病房查房,耐心地和王爷爷进行了沟通,细细地讲解配合治疗的好处,鼓励他要有战胜疾病的信心,并指导治疗师如何根据王爷爷的耐受情况调整床旁康复训练的方法及强度,以避免出现头晕、直立性低血压等情况,加强他的主动活动。
在医护康团队和家人的通力合作下,王爷爷慢慢地对康复治疗表现得不那么抗拒,愿意接受康复治疗。
患者在利用助行器进行步行训练。
随着从卧位过渡到坐位,到第三周又利用助行架在床旁站起来了,爷爷主动康复的积极性更高了。第二个月,王爷爷每天都会借助助行架来到治疗大厅,在治疗师的指导下,利用各种康复设备进行锻炼。液压踏步训练可以主动训练双下肢肌力,康复阶梯训练可以增强日常生活能力训练,躯体平衡功能和上下肢协调能力训练可以帮助其恢复肢体运动功能……从辅助行走10米,到50米,到15分钟,再到能独立步行,在积极配合康复训练后,王爷爷的进步越来越大,脸上的笑容越来越多,笑得越来越灿烂。
康复训练。
在漫长的康复过程中,治疗师总是会不断地给王爷爷加油鼓劲,看着他每次独立行走的距离一点点加长,开心地鼓励他:“爷爷,照这个进度,您很快就能康复出院啦,加油!”王爷爷却一脸不乐意了,说道:“你们不要催我出院,我还想再恢复得更好一些的!”
从最初的抗拒到逐渐接受,再到如今的认可与信赖,患者的信任和康复,便是康复人继续努力下去的最大动力。
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“随着年龄的增长,老年人的骨密度降低,肌力减少,会导致老人容易摔跤,且跌倒后骨折的风险也大大增加。”三真康复治疗总监彭松波表示,老年人一旦摔伤骨折,都需要长时间卧床,而长期卧床则会带来一系列健康问题。“长期卧床对老年人健康危害极大,严重的甚至有致死风险。”
长期卧床并发症。图片来自网络,如侵删。
“伤筋动骨一百天”这句话流传已久,很多人都理解为骨折后要静养,卧床不动,三个月后骨头长好了,身体就自然好了,这其实是人们对骨折最大的认知误区。“老年人长期卧床可能会引发一系列并发症,这些并发症对老年人来说才是最致命的。”彭松波解释道:“其实,不管是年轻人还是老年人,骨折后如果一直静养而不进行康复训练,都会造成肌腱粘连、关节粘连、肌肉萎缩、活动受限等不良后果。对于老年患者,一旦长期卧床不能起身,还会面临褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等卧床并发症,这些并发症的危害比骨折本身更可怕,不仅影响患者的生活质量,严重时可致命。”
彭松波提醒,骨折后不管是选择手术治疗还是保守治疗,都要采取科学、积极的治疗方法以促进骨折后的康复,在条件允许的话,建议尽早到医院接受专业康复治疗。“骨折后及时进行康复治疗,可以有效促进患肢血液循环和骨折愈合,预防或减少并发症,防止肌肉萎缩和关节挛缩等,帮助患者加快功能恢复,提高生活质量,尽快回归正常生活。”
骨折对老年人的打击不仅是身体上的,对其心理打击也极其严重。“临床上我们遇到不少因骨折、中风等疾病只能长期卧床的老年患者,普遍都会对生活产生沮丧感、恐惧感,对自己的康复缺乏信心,在前期的康复治疗配合上积极性不足。作为康复治疗工作者,除了要熟练掌握各种康复治疗技术外,一定还要有足够的耐心和爱心,采用适当的方法,为这类患者提供专业支持和心理支撑,帮助他们建立对疾病恢复的信心,引导他们积极康复、快乐康复,早日回归家庭。”